神经导航为手术刀引路 精准取出脑内异物

　　[九江新媒体JJXMT.CN]说到导航仪，人们的第一反应一般是车载导航或是手机导航。殊不知，如今做神经外科手术也有导航仪。神经导航又被称为“大脑GPS”，可以引导神经外科医生精确实施颅内病灶手术，最大程度保留患者神经功能。神经导航技术是目前世界上最先进的神经外科技术。

 

　　高精度导航精确定位颅内金属铁片

 

　　7月28日上午，湖口县50岁的周某在运用切割机切割铁皮时，铁皮碎片不慎飞溅入患者眼球，从而进入脑内。周某当时意识清楚，但感觉头晕、头痛，并伴随眼球突出、创口流血不止之状。遂由当地医院紧急送入九江市某院，行CT检查显示：右额叶脑内血肿破入脑室、颅内有异物、右眼球破裂出血。考虑患者病情危重且手术风险大，该院建议患者尽快转入省级医院进行手术治疗。

 

　　但由于当时情况紧急，患者家属经多方打听后，得知九江市第一人民医院神经外科技术力量雄厚且设备先进，遂在7月28日21时转至该院神经外科进行救治。

 

　　入院后，神经外科唐尤佳团队第一时间打开绿色通道，周密地安排患者进入手术室中。28日23时，在医务处、麻醉科、眼科协助下，神经外科团队在神经导航的高精度引导下，精确定位颅内铁皮碎片所在何处，成功实施右侧颅内异物取出+右额顶叶脑内血肿清除+前颅底及硬膜修补+右眼球摘除术。最后取出20*5mm金属铁片，手术历时约6个小时。此外，神经外科医师还成功找到颅底漏口，为患者实施颅底及硬膜修补手术。术后周某恢复良好，目前意识清楚，四肢活动正常，严格遵守医嘱，暂未留下任何神经功能症状，正在接受术后康复治疗。

 

　　智能“引导员”提升颅内术成功率

 

　　众所周知，大脑是人体最重要的器官，如上述患者这样的突发性脑血肿以及人们谈其色变的脑肿瘤等脑部疾病，都会严重危及患者患者生命安全，而颅脑手术是治疗该类疾病的最直接、最有效的方法，但风险极高、难度极大。该院主治医师吴维蒲告诉记者，“颅脑手术不仅要求医师能将肿瘤完全切除，还要求对患者重要的神经结构进行精确保护，免受损伤。临床实践表明，传统的手术方式很难完全实现这一目标。不少患者在颅脑手术后，发现存在肿瘤残留或引发偏瘫、失语等后遗症。为了解决颅内精确定位问题，提升颅内术成功率，此次手术中使用了目前世界最先进的神经导航技术，根据患者面部特征进行扫描并生成相应坐标，对异物实施“精准打击”，手术世界短、创伤小、手术中出血较少。”

 

　　该院神经外科是江西省医学学科省市共建科室，现已拥有赣北地区最先进的神经外科设备，包括神经导航、颅内压监护仪、平板大C臂DSA机、神经内镜、128导联视频脑电图、术中神经电生理检测仪等。科室已独立开展重型颅脑损伤、颅内动脉瘤、导航定位微创手术清除脑内血肿、颅内肿瘤穿刺活检、脊髓空洞症等手术治疗，达到省内先进、市内领先水平。神经外科主任医师唐尤佳透露，“随着我院神经导航技术的更广泛运用，我们将进一步开展癫痫病灶定位切除、胶质瘤多模态磁共振定位精准切除等手术，造福更多九江市及周边群众。”（唐尤佳 吴维蒲 毛柏杨 李辉 谢明）