凶险的胎盘植入，轻松解决！市妇保院海扶专科成功治愈多位胎盘植入患者

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2021-04-26 09:01

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胎盘植入，指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层，是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫破裂、继发感染，甚至死亡。目前，胎盘植入患者子宫切除，已成为围生期子宫切除的第一位原因，临床处理非常棘手。

胎盘植入传统的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗。但是，药物治疗显效慢，有一定毒副作用；介入治疗有效性较高，但可能造成卵巢功能降低、宫腔粘连；直接宫腔镜下电切术，可能发生大出血、一次切不干净，或需要多次手术。

真实案例

今年2月16日，王女士在当地医院进行了剖宫产手术。术后阴道流血淋漓不尽，增强磁共振提示：右侧宫角部胎盘残留并植入，大小约3.4*4.5*4.0cm，血供丰富。

3月20日，王女士进入九江市妇幼保健院妇二科就诊。由于此前已有两次胚胎停育，本次妊娠为试管婴儿，仍有生育要求的王女士担心直接宫腔镜手术，可能会引起大出血及对子宫内膜造成损伤，影响下次怀孕，这无疑是个极大的打击，为此她焦虑不已。

妇二科主任胡美霞、海扶专科医师涂琴讨论病案后，为王女士制定了海扶治疗+宫腔镜手术的治疗方案。

海扶治疗

是目前保宫治疗胎盘植入的一种很好的选择，具有不开刀、无放射损害；胎盘植入面积大者可重复治疗；保留子宫、不影响女性卵巢功能；无需麻醉，在镇静镇痛下即可进行；治疗时间短、患者痛苦小、术后恢复快等优势。

3月29日，涂琴医师为王女士实施海扶治疗，治疗时间仅仅91分钟，胎盘组织完美消融。术中轻松无痛，术后王女士可自行从海扶治疗室走回病房。

海扶治疗后的第3天，胡美霞主任亲自为其实施宫腔镜手术，术中很轻松地将残留胎盘组织清除，共清出直径5cm坏死胎盘组织，术中出血仅30ml。

此次无创+微创的联合治疗方案没有辜负患者的期望，大大降低了出血风险，同时最大程度的保护了王女士的生育功能。

胎盘植入根据植入深度，分为三种类型：胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘植入。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。随着剖宫产、人流术及其他宫腔操作的不断增多，胎盘植入的发生率高达1/500，较前上升20倍。

胎盘植入的产后治疗是临床医生面对的一个难题，若处理不当会导致患者出现大出血、失血性休克、感染、严重者直接危及患者生命。而海扶技术，则为胎盘植入的治疗，提供了一种无创保宫新选择。

海扶治疗胎盘植入的原理

是以超声波（激光）为治疗源用于治疗实体肿瘤的一种无创技术。其治疗胎盘植入的原理，是将体外低强度超声波聚焦到胎盘植入部位，使病灶内温度瞬间达到60-100℃，通过热效应使绒毛组织变性坏死，从而使植入胎盘组织与子宫肌层分离，使清宫容易，减少术中大出血同时也减少清宫次数，大大降低内膜损伤的风险，保护生育功能。患者的治疗时间短，恢复快，也避免了子宫切除。

此外，海扶技术在治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫瘢痕妊娠等妇科疾病方面，也具有很好的效果，解除女性病痛的同时，能将创伤降到更小。

九江市妇幼保健院

海扶专科简介

2012年，九江市妇幼保健院在全省率先引入高强度聚焦超声消融治疗(海扶治疗)，至今已为500余名子宫肌瘤、子宫腺肌症病患实施海扶治疗，并且陆续开展子宫疤痕妊娠、胎盘植入的海扶治疗。凭借着治愈率较高、无创、恢复快、保护生育功能和安全性高的特点，海扶技术得到了众多患者的认可。

科室诊治范围

子宫平滑肌瘤；

子宫腺肌症；

子宫疤痕妊娠；

胎盘植入等。

门诊开诊时间及地址：

开诊时间：周日至周四开诊，周五、周六休息。

门诊地址：九江市妇幼保健院甘棠院区门诊五楼4号诊室