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消化道出血内镜止血新技术

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2017-06-22 09:36

   [九江新媒体JJXMT.CN]九江市第一人民医院消化一科于5月10日在胃镜下为一例胃溃疡血管残端活动性喷血患者实施经内镜粘膜下硬化注射,术毕成功止血。至此该科成功为50例消化道包括自食管、胃、十二指肠至结直肠不同部位非静脉曲张非癌性出血的患者实施了硬化剂聚桂醇内镜下注射,均获得成功,无明显并发症发生,复查胃肠镜胃肠粘膜修复良好,无溃疡行成。该技术在全消化道非静脉曲张非癌性出血系统性研究和应用目前尚无国内外文献报道。

 
  非静脉曲张非癌性消化道出血包括食管、胃、结直肠溃疡性、贲门撕裂症、血管畸形如Dieulafoy病及外科手术或内镜治疗后食管、胃、肠创面出血等,是引起消化道出血的常见原因,如未能及时有效地治疗,严重者患者反复出血,甚至因失血性休克而死亡。而内镜下电凝、APC、钛夹、喷洒止血以及血管介入对一部分病人止血效果差,也有其局限性。
 
  内镜下硬化剂聚桂醇注射治疗是肝硬化食管静脉曲张出血的重要内镜治疗方法。急性期注射局部肿胀而压迫止血,不久局部出现炎症反应、纤维化同时血管内血栓形成致血管闭塞,能有效控制消化道出血及预防再出血。
 
  该科系统性探索应用本技术于全消化道非静脉曲张非癌性出血取得了非常明显效果。通过研究表明:该治疗方法是非静脉曲张消化道出血安全、经济、有效的方法。可迅速有效止血,显著减少介入及外科手术率,具有操作简单,止血速度快,止血确切,并发症及不良反应少,且费用低等优势,值得推广应用。
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