医者也要敢担当

    也许您觉得曹键的表达有些“轻狂”，但和曹主任交往过的同事和患者，都能感觉和了解他求学的迫切、思维的缜密和对生命的尊重。今年39岁的曹键，1995年医学院毕业后分配到医院外科工作，从每台手术必看到每台手术都争取参与，精力充沛又心无旁骛的他在手术间里“如鱼得水”，成功开展了“胰十二指肠切除”、“胰腺癌根治”、“肝门部胆管癌根治”、“腹膜后巨大肿瘤切除”和“巨大肝脏肿瘤切除”等疑难手术，迅速成长为医院的技术尖兵，“手术机器”声名鹊起。2013年11月，50岁的王先生，在日常体检时，在肝脏的第IV、V段发现巨大肿瘤并伴有门静脉右前分支癌栓形成，因为肿瘤紧邻第一、二、三肝门，手术极易造成血管、胆管主干损伤，一般医生都会望而却步。“敬畏生命又艺高胆大”的曹键主任，经过严密的可行性思考和充分的医患沟通，对症实施了手术治疗。手术将包括门静脉右前分支和肝中静脉在内的第IV段肝及部分第V段肝组织完整切除，切下了大小约10×15×10立方厘米、重约1公斤的肿快，王先生康复出院。“医生除了扎实的基本功，还要关键时刻果断出手”、“生命面前，个人名誉算什么”，曹键对医生的担当有着自己的认识。

 

    “外科医生，练的是刀功”，但没有哪个医生喜欢“动刀”。“视野更清更广、术中创伤小、术后疼痛轻，身体恢复快”，腹腔镜微创治疗是当今普外学科发展的方向。对医疗技术“爱的要命”的曹键，经过几年摸索成熟掌握了“腹腔镜结肠癌根治”、“腹腔镜直肠癌根治”、“腹腔镜全腹膜外疝修补”、“大隐静脉腔内激光治疗”和“腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石”等有难度的微创治疗技术。2014年5月，56岁的孙女士因腹痛来医院就诊，检查提示胆总管结石伴胆总管增宽、慢性胆囊炎。在全面考量方案的安全性和合理性后，曹键决定行“腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术+胆总管探查取石术”。术中，先用气腹针经腹部穿刺进行充气，置入腹腔镜探查胆囊和胆管的情况，后在胆总管前壁切开约0.5 cm的切口插入胆道镜，同时放入生理盐水冲冼，在清晰的视野下，用专用取石网篮将结石取出；最后用胆道镜反复检查上端的肝管和下端的胆总管，直到胆管进入十二指肠的开口处，在确定无残余结石后，最后将管子从腹腔镜的戳口处引出。都是外科医生，同等的学习条件，曹键可以较快掌握一项新技术并达到较高水准，除了悟性，我们不难体察其“对病患的责任心”，不难体察其“对生命的担当感”。

    “自己承担风险，换得患者平安，这就是医者的担当。而这种担当在医患互信降低的背景下，医生的后怕实在太大”，已担任肝胆外科主任的曹键对医患矛盾的理解显示着他的成熟。我们也期待相关法律法规尽快落地完善，把医生从“风险”中解放出来，让医生在救人的同时不再受怕担惊。（贺平）